Cancerul primar hepatic Cancerul primitiv hepatic (CPH) se întâlneşte mult mai rar decât cel metastatic (secundar) 1:8-10. Bărbaţii şi femeile suportă de cancer hepatic în aceeaşi măsură. La fel ca şi cancerul gastric dispune de particularităţi epidemiologo-geografice. Mai frecvent se întâlneşte CPH în China şi pe continentul African (Senegal, RSA etc.). În China şi Senegal incidenţa CPH constituie 70-80%00. Totodată se întâlneşte foarte rar în America, Australia şi Europa Occidentală. În Republica Moldova incidenţa CPH constituie 7,8-8 la 100000 populaţie – s-a dublat pe parcursul a 5 ani. Tumorile benigne ale ficatului se întâlnesc mult mai rar în raport cu cele maligne 1:10-15 (hemangioamele, diferite nonformaţiuni chistice, echinococoza, teratomul, hemartomul etc. Formele macroscopice ale CPH Se întâlnesc 3 forme de creştere a CPH: nodulară (solitară şi multinodulară), difuză şi cea masivă, uneori cu distrucţie în centrul tumorii. Formele histologice Cel mai frecvent se întâlneşte cancerul hepatocelular 85-90% colangiocelular 5-7%. Tumorile neepiteliale – mezenchimale diferite sarcoame, angiosarcomul, reticulosarcomul. Etiopatogeneza CPH Factorii ce favorizează apariţia CPH sunt: aflatoxinele ce sunt derivaţi ai infestării cu Aspergillus flavus, infecţia cu virusul hepatitei B. Ambii factori provoacă hepatita cronică, ciroza şi pe fondul cirozei apare cancerul. Chinezii consideră că pe fondul cirozei cancerul apare în 90% din cazuri, clinicienii şi savanţii francezi relatează filiaţia hepatită-ciroză-cancer în 78-80% din cazuri. Alcoolismul cronic în cele din urmă sporeşte ciroza şi cancerul. În cele două regiuni ale Franţei (Normandia şi Bretani) CPH se întâlneşte de 3 ori mai frecvent decât în restul regiunilor. Corelează după cum comunică francezii cu consumul de băuturi tari (Calvados – o ţuică din mere). Nu se exclude şi rolul nitrozaminelor, diferitor conservanţi şi coloranţi ce se înscriu în lista substanţelor cancerigene.
Comentariul tau va fi primul
Seminar: Cancerul hepatic Universitate: USMF