PSIHIATRIE CURS - VOIINI

Extras din document

01-II Schizofrenia Etimologie: schizein – a despărţi; fren – minte. · Afecţiune psihică cu evoluţie îndelungată, continuă, intermitentă sau remitentă, a cărei expresivitate clinică complexă şi polimorfă are drept caracteristică esenţială disocierea autistă a personalităţii · Sunt incluse entităţi clinice ilustrate prin tulburări ale comunicării, comportamentului, cogniţiei, senzorialităţii, dispoziţiei şi voliţiei · entitate nosografică centrală, acreditată cu o sumbră semnificaţie psihopatologică, elocvent psihotică (G. Ionescu) Istoric: · 1896, Kraepelin – dementia praecox · 1911, Bleuler – schizofrenie; criteriile de diagnostic (criterii fundamentale, criterii auxiliare) Simptomatologie Simptome pozitive: par a reflecta un exces de distorsionare a funcţiilor normale · Includ: modificări ale gândirii, percepţiei, limbajului şi comunicării, controlului comportamentului · Au două dimensiuni distincte: psihotică (idei delirante, halucinaţii) şi o dezorganizare (dezorganizarea limbajului şi comportamentului) Ideile delirante: · De referinţă: consideră că anumite gesturi, expresii mimice, atitudini, comentarii îi sunt adresate · De persecuţie: se consideră observat, spionat sau înşelat de persoane, grupuri sau instituţii · De control: convingerea delirantă că actele sau acţiunile sale sunt dirijate, influenţate, controlate de forţe străine (xenopatice) · De inserţie a gândului: ideile altei persoane au fost inserate, introduse în propriul psihism · De extracţie a gândului: ideile proprii i-au fost scoase, extrase de o forţă exterioară · De otrăvire Manifestări halucinatorii · Pseudohalucinaţii · Halucinaţii propriu-zise: pot apărea la nivelul oricărui analizator · Cele mai frecvente: halucinaţii auditive – voci care ameninţă sau comentează viaţa, calităţile pacienţilor sau sunt imperative; percepute ca dialog Semnificaţia diagnostică a halucinaţiilor: · Semnificaţie înaltă: pentru halucinaţii auditive, olfactive, gustative, tactile, vizuale · Trebuie să apară pe fondul unui senzoriu clar · Semnificaţie minimă: halucinaţii hipnagogice şi hipnopompice · Experienţe izolate de a se auzi chemat pe nume Dezorganizarea gândirii · slăbirea asociaţiilor · pierderea asociaţiilor · tangenţialitate: răspunsuri „alături“, nu se referă la conţinutul propriu-zis al întrebării interlocutorului, tradusă prin · incoerenţă ideo-verbală Modificări ale comportamentului · Dezorganizarea comportamentului · Acte şi acţiuni particulare lipsite de scop · Manifestări dezordonate imprevizibile